Специалист по урегулированию убытков (5 уровень квалификации)

Трудовые действия

1. Проведение идентификации страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей или их представителей, обратившихся за получением страховой выплаты

2. Консультирование и предоставление необходимой информации по вопросам урегулирования страховых случаев

3. Прием документов при наступлении событий, имеющих признаки страхового случая

4. Проверка комплектности представленных документов и соблюдения требований к оформлению документов

5. Регистрация обращений и документов по вопросам урегулирования страховых случаев

6. Информирование о предоставлении документов, недостаточных для принятия решения об осуществлении страховой выплаты, и (или) ненадлежащим образом оформленных документов

7. Оформление запросов в компетентные органы по вопросам урегулирования страховых случаев

8. Проверка наличия договора перестрахования по заявленному событию, имеющему признаки страхового случая

9. Внесение информации в базу данных страховой организации

Необходимые умения

1. Взаимодействовать со страхователями, застрахованными лицами, выгодоприобретателями или их представителями

2. Проводить идентификацию страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей или их представителей, обратившихся за получением страховой выплаты

3. Проводить консультации и предоставлять необходимую информацию страхователям, застрахованным лицам, выгодоприобретателям по вопросам урегулирования страховых случаев

4. Вести деловую переписку и проводить переговоры

5. Составлять и оформлять документы при обращении лиц за получением страховой выплаты

6. Разрешать конфликтные ситуации

7. Вносить информацию в базу данных страховой организации

Необходимые знания

1. Основы гражданского законодательства Российской Федерации

2. Законодательство Российской Федерации в сферах защиты прав потребителей, персональных данных, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем

3. Страховое законодательство Российской Федерации

4. Стандарты саморегулируемой организации в сфере финансового рынка

5. Теория и практика страхования

6. Основы урегулирования страхового случая

7. Документооборот

8. Требования охраны труда

Трудовые действия

1. Информирование страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей, или их представителей о рассмотрении документов на страховую выплату

2. Проведение осмотра поврежденного застрахованного имущества, обследования застрахованного лица для установления причины наступления события, имеющего признаки страхового случая

3. Взаимодействие с экспертами для проведения дополнительных специализированных экспертиз и обследований для установления причины наступления события, имеющего признаки страхового случая

4. Проверка события, имеющего признаки страхового случая на вероятность мошенничества

5. Оформление документов (актов или отчетов), содержащих результаты осмотра объекта страхования

6. Оформление запросов о предоставлении документов и информации для установления причины наступления события, имеющего признаки страхового случая

7. Подготовка заключения о наиболее вероятной причине наступления события, имеющего признаки страхового случая

Необходимые умения

1. Предоставлять необходимую информацию страхователям, застрахованным лицам, выгодоприобретателям по вопросам урегулирования страховых случаев

2. Вести деловую переписку и проводить переговоры

3. Выявлять признаки мошенничества по событиям, имеющим признаки страхового случая

4. Проводить осмотр и фиксировать повреждения, причиненные объекту страхования

5. Пользоваться фото- и видеоаппаратурой, иными средствами, необходимыми для проведения осмотра объекта страхования

6. Определять наличие причинно-следственной связи между наступившим событием и каждым из выявленных повреждений

7. Взаимодействовать с экспертами для проведения дополнительных экспертиз и обследований

8. Оформлять официальные письма, запросы для получения информации по рассматриваемым событиям, имеющим признаки страхового случая

9. Оформлять документы (акты или отчеты), содержащие результаты осмотра объекта страхования

Необходимые знания

1. Основы гражданского законодательства Российской Федерации

2. Законодательство Российской Федерации в сферах защиты прав потребителей, персональных данных, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем

3. Страховое законодательство Российской Федерации

4. Стандарты саморегулируемой организации в сфере финансового рынка

5. Теория и практика страхования

6. Основы урегулирования страхового случая

7. Состав, комплектность, принципы производства (строительства), осматриваемых объектов страхования; устройство объекта, принципы его функционирования

8. Порядок привлечения специализированных экспертов или экспертных организаций

9. Формы документов, используемых для проведения осмотра, порядок их составления или заполнения

10. Документооборот

11. Требования охраны труда

Дополнительные сведения

1. -

Трудовые действия

1. Информирование страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей, или их представителей по вопросам урегулирования страховых случаев

2. Взаимодействие с экспертами по оценке ущерба

3. Проверка на вероятность мошенничества страхового события, имеющего признаки страхового случая

4. Анализ экспертных заключений

5. Подготовка заключения о признании или непризнании страховым случаем (убытком) события, имеющего признаки страхового случая

6. Выполнение расчета суммы страховой выплаты по страховому случаю

7. Подготовка документа (заключения, решения, акта) о величине суммы страховой выплаты на основании проведенных расчетов

8. Определение возможности предъявления требований о возмещении вреда, подготовка информации и документов для предъявления требований о возмещении вреда

9. Соблюдение сроков и порядка принятия решения об осуществлении страховой выплаты

10. Оформление документов для осуществления страховой выплаты

11. Внесение информации в базу данных страховой организации

Необходимые умения

1. Предоставлять необходимую информацию страхователям, застрахованным лицам, выгодоприобретателям по вопросам урегулирования страховых случаев

2. Вести деловую переписку и проводить переговоры

3. Выявлять признаки мошенничества по событиям, имеющим признаки страхового случая

4. Определять причины наступления события, имеющего признаки страхового случая

5. Определять наличие причинно-следственной связи между наступившим событием и каждым из выявленных повреждений, причинённого ущерба, вреда

6. Составлять заключения по заявленному событию, имеющего признаки страхового случая, о признании или непризнании его страховым случаем и о сумме страховой выплаты

7. Систематизировать и обрабатывать информацию, полученную при проведении осмотра

8. Оформлять документы, содержащие решения по страховому случаю, о сумме страховой выплаты и о предъявления требований о возмещении вреда

9. Пользоваться программным обеспечением: текстовыми, графическими, табличными и аналитическими приложениями

10. Вносить информацию в базу данных страховой организации

Необходимые знания

1. Основы гражданского законодательства Российской Федерации

2. Законодательство Российской Федерации в сферах защиты прав потребителей, персональных данных, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем

3. Страховое законодательство Российской Федерации

4. Стандарты саморегулируемой организации в сфере финансового рынка

5. Теория и практика страхования

6. Основы урегулирования страхового случая

7. Порядок привлечения специализированных экспертов или экспертных организаций

8. Формы документов, используемых для проведения осмотра, порядок их составления или заполнения

9. Документооборот

10. Требования охраны труда

Дополнительные сведения

1. -